代生小孩哪里公司好,国际甲状腺知识宣传周系列

　　妊娠期由于特殊的生理变化，孕妇成为呼吸道疾病的易感人群，当下疫情之下大部分医院在保证母婴安全的前提下，采用了适当拉长产前检查的间隔、减少人员聚集、我想做代妈20万 缩短等候时间等举措，最大程度的减少新冠病毒肺炎传播的可能性；这使得一部分妊娠合并甲状腺疾病的孕产妇在甲状腺功能监测方面带来了一些不便。

　　疫情当下妊娠前半期孕妇如何自我监护？

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　　甲减孕妇的甲好孕来代妈qq群状腺功能监测与药物调整？

　　与正常孕妇相比甲状腺功能减退患者，其流产、早产的风险增高，建议孕前、或早孕期至少进行一次甲状腺功能检测，将 TSH 维持在 2.5 mIU/L 以下，或维持在妊娠期特异参考值范围下 1/2，一般需要将孕前药量增加 20%～30%，或一周增加 2 天的剂量。

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　　甲亢孕妇的甲状腺功能监测与药物调整

　　妊娠合并甲亢患者，正在服用抗甲亢药物治疗且控制良好者，若药量较小（甲巯咪唑每日 10 mg 以下、丙硫氧嘧啶每日 200 mg 以下），可以暂停抗甲亢药物，一旦发现妊娠即刻停药，以减少药物胎儿致畸可能。胚胎对药物的敏感期为妊娠 5～10 周。病情较重的孕妇要在专科医生的指导下减量，减量后 1～2 周复查甲状腺功能，不可大意。目标是维持甲状腺功能在妊娠特异性参考值范围上限值，停药的前提是一定要保证母亲的安全，能停则停。不能停药者以尽可能小的剂量维持。若停药后甲亢症状加重，应立刻去医院就诊，继续抗甲亢药物治疗。

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　　一过性甲状腺毒症

　　早孕期由于 HCG 的作用，甲功正常的孕妇会出现一过性的甲状腺毒症，此时孕妇容易出现剧烈呕吐、乏力、烦躁等类似于甲亢的症状。大部分孕妇不需要额外进行抗甲亢治疗，严重不能进食、出现尿酮者需要补液支持治疗，防止脱水及电解质紊乱。一般妊娠剧吐随着 上海助孕骗局HCG 水平的逐渐下降症状也会逐渐好转，一般在孕 13 周后本人急找代妈渐好转，孕 16 周左右消失。故对于妊娠呕吐严重不能进食的孕妇，需要到医院就诊，必要时给予补液支持治疗，防止酮症发生。

　　疫情当下妊娠后半期如何自我监测甲状腺功能

　　一般来说，妊娠中晚期，孕妇机体处于相对稳定的状态，相对于胚胎早期，胎儿对外界影响因素的敏感性降低，但甲状腺功能对孕妇机体及胎儿发育仍然具有一定的作用。此时，甲减孕妇甲状腺功能监测的间隔时间可以适当延长，每 4～6 周一次，疫情期间在晚孕期至少监测一次甲状腺功能。晚孕期胎儿对甲状腺激素的需求量增加，加上孕妇血容量增加，肾脏碘排出量增加，甲减孕妇往往需要维持原有的剂量，或小幅增加剂量，但不需要减量。

　　甲亢患者在妊娠的后半期需要注意减少抗甲亢药物的剂量，以免造成甲状腺功能低下。发生的原因与上述提及的妊娠期生理变化密切相关。临床上常常可以看到甲亢孕妇原有的抗甲亢药物剂量需逐渐减量，甚至到后半期停用；而部分甲亢孕妇只需要极少剂量的药物即能够维持甲功在正常范围。在后半期对于甲亢孕妇仍然建议 4～6 周检测甲状腺功能，不可大意。即便是一些停用抗甲亢药物的孕妇，也要提防出现甲功减退现象。这类孕妇甲状腺自我调节功能下降，需要依赖药物的作用维持正常的甲状腺功能。在做好个人防护的前提下，需定期到医院进行甲状腺功能的检测。

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　　产后如何自我监护与调整用药

　　产后母体的甲状腺功能会逐渐恢复到孕前水平，甲减及亚临床甲减的孕产妇产后 LT4 用量可以恢复到孕前水平。孕期新发现的甲减患者或亚临床甲减孕前未服药者，产后可以停用药物治疗。甲状腺功能检测可以与产后 42 天体检时一起进行，依据检测结果调整剂量。

　　甲亢患者产后由于妊娠生理因素消失，甲亢症状可能会加重，应随访甲状腺功能，可能需要继续维持原来的剂量。分娩过程的体力消耗、疼痛爱心助孕网站，产后照顾新生儿得不到很好的休息，都会是甲亢发作的诱因。加上激素的波动，产妇容易产生烦躁、焦虑，甚至抑郁等现象，需加以防范。

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　　疫情期间的防护注意事项

　　疫情期间，注意饮食规律、清淡且营养均衡，适当活动；避免过度进补，避免暴饮暴食，以防引起消化道等疾病而带来后续的就医麻烦。妊娠合并甲减者，需要富碘饮食，哺乳期碘缺乏也会影响子代的生长发育，所以无论备孕、妊娠和哺乳期妇女每天都要保证摄入至少 250 μg 的碘。妊娠合并甲亢者，需要适当控制含碘的食物（如海带、紫菜等含碘丰富的海产品），这与正常甲亢患者的饮食控制是一致的。

　　鼓励广大产妇在舒适安静的房间休养，保证充足的睡眠，少看手机，不听谣不信谣；适当听听音乐，与家人保持良好的沟通，保持心情舒畅，加快机体康复，增强自身免疫力。疫情期间，很多医院和专家都开通了电话热线和网上咨询服务，遇到问题，可以上网听听专业人士建议。最后，我们衷心祝愿天下所有的孕产妇都能从自身防护做起、聆听专业指导意见，平安顺利地度过这一艰难的疫情时期。

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　　丁洪成

　　主任医师/医学硕士

　　十堰市人民医院内分泌科主任

　　专业特长：擅长诊治糖尿病、甲状腺疾病、高血压疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、电解质紊乱、肥胖、生长发育障碍、骨质疏松等。尤其擅长糖尿病急、慢性并发症的诊治。

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