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2021-11-20 03:37
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影响怀孕的因素有很多而怀孕之后影响产妇与胎儿的原因也有很多。其中夫妻的血型就是一个原因。众所周知，血型有A型，B型，O型，AB型。其实血型还分为RH型，而RH型又分为阳性和阴性。如果夫妻的血型有差异那么很可能胎儿的健康就会受影响。那么RH血型阳性影响怀孕吗？
rh血型阳性影响怀孕吗
Rh血型系统，其中含有5种抗原，即C、c、D、E、e。凡人体血液红细胞含D抗原（又称Rh抗原）为Rh阳性，否则为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。而大多数的人都属于RH阳性血，而RH阴性血属于熊猫血型，怀孕后反而比较危险，所以RH血型呈阳性是不影响怀孕的。
血型与怀孕的关系
血型与怀孕是有关系的。所以在考虑生小孩前应该去医院看看夫妻血型，主要是RH阳性和RH阴性，因为我国绝大部分人都是前者，但是在国外这两种血性人的比例就比较均匀，如果RH阴性和RH阳性的人结婚，就要非常注意，因为这不仅对小孩，对妈妈在一定情况下，会引发溶血，危及性命，而女性如果呈O型血也容易引发小儿溶血症。
在怀孕期间孕妇应该定期的去医院进行产检，这是不应该省略的步骤，因为产检的过程也是检查孕妇及胎儿是否健康的过程。如果在检查中孕妇或是胎儿有异常，或是可能会出现异常，那么就会及时发现并找出适合的解决方式。
Rh血型系统其中含有5种抗原，即C、c、D、E、e。凡人体血液红细胞含D抗原（又称Rh抗原）为Rh阳性，否则为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。
Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输人Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。
Rh（-）是隐性基因这种血型比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”，其中AB型Rh阴性血更加罕见。
Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。
妈妈网百科小编提示，一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。
血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是不能随便相互输血的。举例来说，B型血的人的红细胞中除有B抗原外，还含有抗A型血的A抗体，它能与具有A型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。
若误将A型供血者的血输给B型受血者，A型红细胞上的A抗原就会与B型受血者的A抗体起免疫反应，使A型血红细胞发生凝集而引起溶血反应，这是十分危险的。为了避免免疫和溶血反应，供血者和受血者血型要相同。
Rh血型的遗传：Rh阴性基因是隐性基因。当Rh阳性的父母带有Rh阴性基因且同时遗传给子代时其孩子即表现为Rh阴性，双亲有一人是Rh阴性时，其子女为Rh阴性的机会增大，反之机会减少。
母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫做Rh溶血病。RH阴性血的女性会丧失生育功能是因为：孕妇与胎儿之间血型不合，引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血引起流产或早产，甚至新生儿死亡。
在医疗实践中观察到，并非所有的母子血型不合的孩子都发生溶血病，发病者只占其中少数而且病情程度也可大不相同，轻者临床表现近似生理性黄疸；重者病情凶险，如延误诊治可危及生命。为什么会造成这种差异，目前还不清楚。
关于Rh血型需要知道的常识：无论是Rh阴性还是Rh阳性其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。Rh阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。
但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。Rh阴性的女性在输了RH阳型的血后，血液里产生了抗体，就不能再怀RH阳性的孩子了，否则婴儿多半难以存活。
Rh阴性母亲怀孕后母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开，可以交换营养物质，代谢产物和氧气。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外伤、炎症等。
胎儿的血球可流入母体，而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合，那么，只要胎儿的红细胞进入母体，其红细胞上的抗原就能刺激母亲产生相应的抗体，这种抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环，与孩子红细胞上的抗原起作用，即发生抗原抗体反应，使大量红细胞被破坏，溶解，发生贫血。同时产生大量胆红素，因而发生黄疸。
Rh阴性女性如果不输RH阳性的血，则可生育第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是rh阳性，那么以后就不能继续生育了。
如果男性是RH阴性，那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎（一般来讲，Rh溶血比ABO溶血症状出现晚而且重，Rh溶血一般发生在第二胎，ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。）。但是男性输完rh阳性的血后不会丧失生育能力。
首先根据目前医疗原则输入血浆不需要进行交叉配型试验，但必须是同型血。注意，有一个例外，就是新鲜冰冻血浆，新鲜冰冻血浆一般不要求ABO血型同型输注，输注前也不必作血型交叉配合试验，但最好与受血者ABO血型相容。
相容关系为AB型血浆可输给任何受血者；A型血浆可输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。虽然患者在输入血浆后出现一系列症状，但不足以解释存在溶血。
发热（可由于肺部感染引起）、少尿（可由于MODS引起的肾功能不全或衰竭）、呼吸困难（可由于COPD或呼吸衰竭、肺部感染等引起），因此，患者基础疾病较多，检验亦没有发现红细破坏的表现，难以证实溶血的存在，故医院的说法基本正确。
很多人会问初恩宝贝一个问题罕见的Rh阴性血型熊猫血能做美国试管婴儿吗?
在了解这个问题之前,初恩宝贝先给大家介绍一下什么是Rh血型?Rh血型是如何遗传的?哪些情况下Rh阴性孕妇体内会产生抗体?通过了解这些问题，让大家这个问题的答案有更好的了解。
一、什么是Rh血型?>>>推荐阅读：初恩宝贝提醒，大龄女性请尽早开始试管婴儿
人类血型的系统分为好几种，最常用的是ABO血型分类，还有一种是Rh血型分类。Rh因子是一种可以在红细胞表面上出现的蛋白，大多数人的红细胞表面有Rh因子，被称为Rh血型阳性，少数人的红细胞表面缺乏Rh因子，也就是Rh血型阴性。
在欧美国家，Rh阴性的比例大约占人群中的15%，中国维族人群中Rh阴性血型大约为5%，汉族人的Rh阴性血型比较少见，大约只占了人群中的3/1000，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三。由于罕见，Rh阴性血型又被称为“熊猫血型”。
二、Rh血型是如何遗传的?
Rh因子取决于父母的基因，如果母亲的血型是Rh阴性，父亲的血型是Rh阳性，孩子的血型既可以是Rh阳性，也可以是Rh阴性。如果父母双方都是Rh阴性血型，孩子的血型就会是Rh阴性，而不会是Rh阳性。>>>推荐阅读：提高美国试管婴儿成功率，注意这几个因素
三、Rh阴性孕妇面临的问题
母亲自身的问题：由于血型罕见，一旦在分娩期发生大出血，血源就会比较紧张。一般情况下血站的Rh阴性血的库存数量比较少，由于还要考虑到ABO血型的配型，可供选择的余地就会更小。因此，对于有大出血风险的Rh阴性孕妇，事先做好备血的预案十分重要。
对胎儿的不良影响：对于Rh阴性的母亲来讲，如果孩子是Rh阴性，就没有什么问题，如果孩子是Rh阳性，就被称为“Rh血型不合”。如果Rh阳性胎儿的血液进入Rh阴性孕妇的体内，就会刺激孕妇体内产生针对Rh因子的抗体，导致孕妇的“Rh致敏”。
Rh血型不合”对于第一个孩子来讲不会有什么影响，因为孩子在母亲体内产生足够多的抗体之前已经出生了。如果在第一次妊娠时不采取预防措施的话，母亲体内就会产生很多的针对Rh因子的抗体，下次怀孕时如果胎儿仍然是Rh阳性的话，就会容易发生比较严重的不良后果。
四、哪些情况下Rh阴性孕妇体内会产生抗体?
正常情况下母亲和胎儿的血液循环是相对隔离，互不相通的，但是在妊娠和分娩过程中，少量的胎儿血液还是有可能进入母亲的血液循环的。除了分娩过程以外，在以下一些情况下，胎儿血液也有可能进入母亲的体内：例如羊膜腔穿刺。绒毛膜活检。妊娠期出血。臀位的外倒转。妊娠期腹部的冲击伤等。>>>推荐阅读：赴美试管婴儿需要的时间，初恩宝贝告诉你
不仅仅是足月妊娠会导致Rh阴性母亲的致敏，如果胚胎是Rh阳性的话，即使是发生了自然流产，宫外孕，或者是进行了人工流产，母亲体内依然有可能产生Rh抗体。
五、胎儿宫内溶血是如何发生的?
如果Rh致敏的母亲再次怀孕，她体内的Rh抗体会穿过胎盘进入Rh阳性胎儿的体内，攻击胎儿的红细胞，导致红细胞的破坏。随着红细胞破坏的增多，胎儿会出现不同程度的溶血，导致溶血性贫血。随着血色素水平的下降，胎儿会出现局部或全身行的水肿，严重情况下会出现胎儿的心衰甚至死亡。
六、美国试管婴儿如何对胎儿进行监测?
美国试管婴儿首先需要对母亲检查，捐卵婴儿的宝妈们，了解其外周血中是否有Rh抗体，并对抗体的水平进行定期的监测。
其次是通过超声检查来了解是否存在胎儿宫内溶血的情况，并对胎儿宫内溶血的程度进行判断，超声检查主要关注的指标是胎儿的大脑中动脉的血流变化和胎儿的水肿情况，以及胎盘的增厚和水肿情况。
七、如何预防Rh致敏?
对于Rh阴性的孕妇，可以注射Rh免疫球蛋白(RhoGAM)来预防Rh抗体的产生，这样下一次妊娠时Rh阳性的胎儿就不会发生抗原抗体反应导致的溶血。但是如果抗体已经产生，再注射Rh免疫球蛋白就没有作用了，所以关键在于预防。
八、何时注射Rh免疫球蛋白?
对于Rh阴性的孕妇，在以下几种情况下需要注射Rh免疫球蛋白：
1、在妊娠28周时注射，以预防致敏的发生。
2、如果分娩的是Rh阳性的孩子，需要在72小时之内进行注射。
3、在自然流产，人工流产，宫外孕以后注射。
4、在羊膜腔穿刺，绒毛膜活检以后注射。
九、如果母亲已经发生Rh致敏，胎儿是Rh阳性该如何处理?
对于Rh致敏的母亲，需要进行严密的监测，除了进行定期的抗体检查以外，还需要进行超声检查来判断是否有宫内溶血以及溶血的程度。如果溶血情况严重，可能需要进行宫内输血，必要时提早终止妊娠。
另一种方动法是在孕28周之前通过母亲外周血无创胎儿DNA检测的方法来提前判断胎儿的Rh血型，如果胎儿是Rh阴性，就不需要注射Rh免疫球蛋白了。
如果无法事先判断胎儿的Rh血型，可以在新生儿出生以后尽快测定其Rh血型。因为原则上是在分娩后72小时以内注射Rh免疫球蛋白就可以，如果早点知道新生儿的Rh血型是阴性，就可以少注射一针。
十、Rh阴性血型可以做美国试管婴儿吗?
美国试管婴儿和自然怀孕的道理一样，如果是第一胎，可以通过美国试管婴儿技术怀孕，不会造成胎儿宫内溶血。如果是第二胎，而且母体没有注射的免疫球蛋白，再次怀孕，有发生胎儿宫内溶血的风险。
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